全国人大代表、中国太保战略研究中心(ESG办公室)主任周燕芳:建议减免政策性费用 深化长期护理保险社商合作机制188金宝博- 金宝博官方网站- APP下载
2026-03-06188金宝博,金宝博官方网站,金宝博APP下载
中国网财经3月6日讯 2026年全国两会拉开帷幕。全国人大代表、中国太保战略研究中心(ESG办公室)主任周燕芳在《关于减免政策性费用,推进建立长期护理保险社商合作机制的建议》中提出,社商合作模式为长期护理保险制度全面推开奠定了坚实基础。
周燕芳建议,完善运行机制、强化政策支持,推动商业保险公司高质量开展政策性长期护理保险业务。例如,减免政策性费用,健全独立运行机制,深化政社协同经办。
我国长期护理保险制度建设坚持试点先行、循序渐进、逐步规范的发展路径,自2016年启动试点以来,经历了起步探索、扩面深化、规范提质三个阶段。历经十年试点,我国长期护理保险制度框架初步形成、覆盖范围稳步扩大、服务能力持续提升。截至目前,长期护理保险已覆盖全国80多个城市,覆盖近3亿人口,年度基金支出约百亿,有效缓解了失能家庭经济与照护双重压力,制度成效逐步显现。
国资背景为主的商业保险公司发挥专业优势,积极参与各地长期护理保险制度试点,有效补足了社保经办力量。各个开办城市均确立了“政府经办为基础,社会力量为补充”的社商合作的新机制,采用医保部门主管、商业保险公司承办的管办分离模式。其中,上海、宁波、广州、福州等城市采取“资金不转移,购买服务”的方式委托商业保险公司经办;成都、南通、天津、南宁等地采取“资金转移,购买服务”的方式委托商业保险公司经办;其余40余个城市采取“资金转移,风险共担”的方式委托商业保险公司承办。
风险共担的合作模式是目前市场上的主流模式。政府负责政策制定、筹资标准、待遇设定、基金监管和行业规范,牢牢把握制度的普惠性、公平性和公益性。商业保险公司依托网点布局、专业技术、风控能力和服务体系,承接组织评估、待遇审核、费用结算、服务监管等具体经办事务,有效弥补了医保部门经办力量不足、基层覆盖不够等现实短板,同时在制度初期对于制度运行中的超额赔付建立风险共担机制。这一模式既坚守了社会保险的基本定位,又充分发挥了市场机制优势,为制度全面推开奠定了坚实基础。
建议参照城乡居民大病保险成熟经验,完善运行机制、强化政策支持,推动商业保险公司高质量开展政策性长期护理保险业务。
一是减免政策性费用,切实落实保本微利原则。对承办长期护理保险的保险机构实施税收减免、行政事业性收费减免、保险保障基金减免等优惠政策,降低保险机构政策性业务运行成本。
二是参照大病保险实施专项管理,健全独立运行机制。借鉴城乡居民大病保险专项管理模式,对长期护理保险实行单独建账、单独核算、单独考核、单独监管,实现政策性业务与商业保险业务严格分离。
三是深化政社协同经办,弥补医保经办力量不足。持续完善政府监管、商业承办、社会参与的承办模式,充分发挥商业保险公司专业优势,承接更多经办管理服务事项,实现管办分离、高效运行。
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